அக்டோபர் மாதம், உலகம் முழுவதும் மார்பகப் புற்றுநோய் விழிப்புணர்வு மாதமாக அனுசரிக்கப்படுகிறது. மேலும் அதன் குறியீடாக இந்த அக்டோபர் மாதத்தை இளஞ்சிவப்பு மாதம் அதாவது (Pink October) என்று அழைக்கிறார்கள்
இந்தியாவில் தற்போதைய நிலவரப்படி
பெண்களை அதிகம் பாதிக்கும் புற்றுநோயாக மார்பகப் புற்றுநோய் முதலிடத்தில் உள்ளது. கடந்த முப்பது ஆண்டுகளில் இந்த பாதிப்பு விகிதம் இரண்டு மடங்குக்கும் மேலாக அதிகரித்துள்ளதாக தி லான்செட் ஆன்காலஜி (The Lancet Oncology) ஆய்வுத் தகவல் தெரிவிக்கிறது.
மார்பக புற்றுநோயின் தாக்கம் பற்றிய விவரங்கள்:
அதிகரிக்கும் பாதிப்பு விகிதம் (Rising Incidence):
இந்தியாவில் 1990-ஆம் ஆண்டில் 1,00,000 பெண்களுக்கு 13 பேர் என்றிருந்த பாதிப்பு விகிதம், 2023-ஆம் ஆண்டளவில் 1,00,000 பெண்களுக்கு 29.4 பேர் என்ற அளவுக்கு உயர்ந்துள்ளது. நம் இந்தியா போன்ற வளரும் நாடுகளில் இதற்கு மிக முக்கியமாக காரணமாகக் கூறப்படுவது மக்களுக்கு போதிய விழிப்புணர்வு இல்லாமையே ஆகும். இன்னும் கவலைக்குரிய விடயம் என்னவென்றால் படித்தவர்களே இதில் அதிக விழிப்புணர்வின்றி இருப்பது தான்.
ஆரம்ப நிலையில் கண்டறியாமல் மிக மிக அலட்சியமாக இருந்துவிட்டு, கடைசியில் நோய் முற்றிய மூன்றாவது நிலையில் தான் மருத்துவர்களை அணுகுகிறார்கள். இதனால் நோயின் தாக்கம் அதிகமாகி , குணப்படுத்த முடியாமல் நோயாளி இறக்க நேரிடுகிறது.
இறப்பு விகிதம் (Mortality Rate):
இதே காலகட்டத்தில் மார்பகப் புற்றுநோயால் ஏற்படும் உயிரிழப்புகள் 74% அதிகரித்துள்ளன (1,00,000 பெண்களுக்கு 8.9 என்ற எண்ணிக்கையிலிருந்து 15.5 ஆக உயர்ந்துள்ளது).
இளம் பெண்களிடம் பாதிப்பு:
மேற்கத்திய நாடுகளைப் போலல்லாமல், இந்தியாவில் 30 முதல் 55 வயதுக்குட்பட்ட மற்றும் 29 வயதிற்குட்பட்ட இளம் பெண்களிடையே மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறியப்படுவது கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.
தாமதமான நோய் கண்டறிதல்:
போதிய பரிசோதனை விழிப்புணர்வு இல்லாமை மற்றும் சமூகத் தயக்கம் காரணமாக, இந்தியாவில் தோராயமாக 60% பாதிப்புகள் நோய் மிகவும் முற்றிய நிலையிலேயே (நிலை III அல்லது IV) கண்டறியப்படுகின்றன.
எதிர்காலக் கணிப்பு:
வரும் 2050-ஆம் ஆண்டிற்குள், வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் சரிசெய்து, ஆரம்பக்கட்ட பரிசோதனைகளைத் தீவிரப்படுத்தாவிட்டால், புதிய பாதிப்புகளும் உயிரிழப்புகளும் மேலும் அதிகரிக்கக்கூடும் என உலக சுகாதார நிறுவனம் எச்சரித்துள்ளது
முக்கிய ஆபத்துக் காரணிகள் (Risk Factors )
இவற்றை இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கலாம்
- மாற்ற முடியாத காரணிகள்
- மாற்றக்கூடிய காரணிகள்
மாற்ற முடியாத அபாயக் காரணிகள் (Non modifiable risk factors)
உயிரியல் பாலினம்: பெண்களாகப் பிறந்தவர்களுக்கு இந்த அபாயம் மிக அதிகம். இருப்பினும், ஆண்களுக்கும் மார்பகப் புற்றுநோய் வரலாம்.
வயது: வயது அதிகரிக்கும் போது இதன் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது; 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கே இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.
மரபணு மாற்றங்கள்: பரம்பரையாகத் தொடரும் குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றங்கள்—குறிப்பாக BRCA1 மற்றும் BRCA2 (மற்றும் PALB2, CHEK2 போன்றவை)—மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பை பெருமளவு அதிகரிக்கின்றன.
குடும்பப் பின்னணி: தாய், சகோதரி அல்லது மகள் போன்ற நெருங்கிய இரத்த உறவினர்களுக்கு மார்பக அல்லது சினைப்பை (ovarian) புற்றுநோய் இருந்திருந்தால், உங்களுக்கும் இந்த அபாயம் அதிகரிக்கலாம்.
தனிப்பட்ட மருத்துவ வரலாறு: ஏற்கனவே மார்பகப் புற்றுநோய், DCIS (Ductal Carcinoma In Situ) அல்லது சில வகையான தீங்கற்ற (noncancerous) மார்பகக் கட்டிகள் இருந்திருந்தால், மீண்டும் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.
அடர்த்தியான மார்பகத் திசு (Dense Breasts): மார்பகத் திசுக்கள் அதிக அடர்த்தியாக இருக்கும் பெண்களுக்கு இந்த அபாயம் அதிகம். மேலும், இவர்களுக்கு மேமோகிராம் (Mammogram) பரிசோதனையில் கட்டிகளைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம்.
நெஞ்சுப் பகுதியில் கதிர்வீச்சு: 30 வயதிற்கு முன்பாக நெஞ்சுப் பகுதியில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (Radiation therapy) பெற்றவர்களுக்கு (உதாரணமாக, ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சைக்கு) பிற்காலத்தில் இந்த அபாயம் ஏற்படலாம்.
மாதவிடாய் சுழற்சி காலங்கள்: 12 வயதிற்கு முன்பே பூப்படைவது(Menarche) (மாதவிடாய் தொடங்குவது) அல்லது 55 வயதிற்குப் பிறகு மாதவிடாய் நிற்றல் (Menopause) ஏற்படுவது ஆகியவை உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற ஹார்மோன்களின் தாக்கத்தை நீட்டிக்கச் செய்து அபாயத்தை கூட்டுகின்றன.
மாற்றிக்கொள்ளக்கூடிய அபாயக் காரணிகள் (Modifiable risk factors)
மதுப்பழக்கம்: வழக்கமாக அல்லது அதிகமாக மது அருந்துவது, ஹார்மோன் ஏற்பி-சாதக (hormone receptor-positive) மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
உடற்பயிற்சியின்மை: போதிய உடல் உழைப்பு இல்லாத அல்லது ஒரே இடத்தில் அமர்ந்திருக்கும் வாழ்க்கை முறை இந்த அபாயத்தை அதிகப்படுத்துகிறது.
அதிக உடல் எடை அல்லது பருமனான உடல்: மாதவிடாய் நின்ற பிறகு அதிக உடல் எடை அல்லது பருமனுடன் இருப்பது அபாயத்தை கூட்டுகிறது. ஏனெனில், கொழுப்புத் திசுக்கள் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனை கூடுதலாக உற்பத்தி செய்கின்றன.
ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (Hormone Replacement Therapy): மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கலந்த ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
மகப்பேறு தேர்வுகள்: 30 வயதிற்குப் பிறகு முதல் முழுமையான கர்ப்பம் தரிப்பது, ஒருபோதும் முழுமையான கர்ப்பம் தரிக்காமல் இருப்பது அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்காமல் இருப்பது போன்றவை இந்த அபாயத்தை சற்று அதிகரிக்கலாம்.
புகைப்பிடித்தல்: புகைப்பிடிக்கும் பழக்கம், குறிப்பாக இளம் வயது அல்லது மாதவிடாய் நிறைவடையாத பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயத்தை ஏற்படுத்துவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
முக்கியமான தடுப்பு மற்றும் முன்னெச்சரிக்கை வழிமுறைகள்
மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கவும், அதனை ஆரம்பக் கட்டத்திலேயே கண்டறிந்து முழுமையாகக் குணப்படுத்தவும் கீழ்க்கண்ட வழிமுறைகளை பின்பற்ற வேண்டும்
- ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (Lifestyle Modifications)
உடல் எடையைப் பராமரித்தல்: குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு உடல் பருமன் அதிகரிப்பது மார்பகப் புற்றுநோய் ஆபத்தை உயர்த்துகிறது. எனவே, சீரான எடையைப் பராமரிப்பது அவசியம்.
தினசரி உடற்பயிற்சி: வாரத்திற்கு குறைந்தது 150 நிமிடங்கள் மிதமான உடற்பயிற்சி (நடைப்பயிற்சி, யோகா, சைக்கிள் ஓட்டுதல்) செய்வது ஹார்மோன் அளவை சீராக வைத்திருக்க உதவும்.
ஆரோக்கியமான உணவு முறை: பழங்கள், காய்கறிகள், கீரைகள் மற்றும் முழு தானியங்கள் நிறைந்த உணவுகளை அதிகம் சேர்த்துக் கொள்ள வேண்டும். குறிப்பாக ஆன்ட்டி ஆக்சிடென்ட் அதிகமாக உள்ள காய்கறி, பழங்களை உணவில் நிறைய சேர்த்துக் கொள்ள வேண்டும். பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
புகைப்பிடித்தல் மற்றும் மதுப்பழக்கத்தைத் தவிர்த்தல்: இவை இரண்டுமே புற்றுநோய் செல்கள் உருவாவதற்கான வாய்ப்பை நேரடியாக அதிகரிக்கின்றன.
