மார்பகப் புற்றுநோய் விழிப்புணர்வும், மார்பகச் சுய பரிசோதனையின் அவசியமும்! (2)

பேராசிரியர் வீ.கா.ரா.பெரியார் செல்வி
ஓய்வு பெற்ற முதல்வர், அரசு செவிலியர் கல்லூரி
பெரியகுளம், தேனி

அக்டோபர் மாதம், உலகம் முழுவதும் மார்பகப் புற்றுநோய் விழிப்புணர்வு மாதமாக அனுசரிக்கப்படுகிறது. மேலும் அதன் குறியீடாக இந்த அக்டோபர் மாதத்தை இளஞ்சிவப்பு மாதம் அதாவது (Pink October) என்று அழைக்கிறார்கள்.

இந்தியாவில் தற்போதைய நிலவரப்படி

பெண்களை அதிகம் பாதிக்கும் புற்றுநோயாக மார்பகப் புற்றுநோய் முதலிடத்தில் உள்ளது. கடந்த முப்பது ஆண்டுகளில் இந்த பாதிப்பு விகிதம் இரண்டு மடங்குக்கும் மேலாக அதிகரித்துள்ளதாக தி லான்செட் ஆன்காலஜி (The Lancet Oncology) ஆய்வுத் தகவல் தெரிவிக்கிறது.

மகப்பேறு மற்றும் ஹார்மோன் காரணிகள் (Reproductive Health)

தாய்ப்பால் அளித்தல்: குழந்தைகளுக்குத் தொடர்ந்து ஒரு ஆண்டிற்கும் மேலாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு பெருமளவு குறைகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

ஹார்மோன் மாத்திரைகளைத் தவிர்த்தல்: மாதவிடாய் நின்ற பிறகு எடுத்துக் கொள்ளப்படும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைகளை (Hormone Replacement Therapy – HRT) மருத்துவரின் கட்டாய ஆலோசனையின்றித் தவிர்க்க வேண்டும்.

சுய பரிசோதனை மற்றும் ஆரம்பக்கட்ட கண்டறிதல் (Screening & Self-Exam)

மார்பகப் புற்றுநோயை வராமல் தடுப்பதை விட, ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது உயிரைக் காக்க உதவும் சிறந்த வழியாகும்.

சுய மார்பகப் பரிசோதனை (BSE) (Breast Self Examination): 20 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்துப் பெண்களும் மாதத்திற்கு ஒருமுறை தங்களது மார்பகங்களைச் சுய பரிசோதனை செய்து கொள்ள வேண்டும். மார்பகத்தில் கட்டிகள், வீக்கம், தோலில் மாற்றம் அல்லது காம்புகளில் இருந்து அசாதாரண திரவம் கசிவது போன்ற மாற்றங்கள் தெரிந்தால் உடனே மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மேமோகிராம் பரிசோதனை (Mammogram): 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் ஆண்டுக்கு ஒருமுறை அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை ‘மேமோகிராம்’ எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை செய்து கொள்வது நல்லது.

மரபணு மற்றும் குடும்பப் பின்னணி (Genetic Factors):  உங்கள் குடும்பத்தில் அம்மா, சகோதரி அல்லது பாட்டி போன்ற நெருங்கிய ரத்த சொந்தங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்திருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான வாய்ப்பு (BRCA1, BRCA2 மரபணுக்கள் மூலம்) இருக்கலாம்.

இத்தகைய பின்னணி கொண்டவர்கள் முன்கூட்டியே மரபணு ஆலோசனை (Genetic Counselling) மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனைகளைச் செய்து கொள்ள வேண்டும்.

மார்பக சுய பரிசோதனை
(Breast Self-Examination – BSE)

மார்பக சுய பரிசோதனை (Breast Self-Examination – BSE) என்பது பெண்கள் தங்களின் மார்பகங்களை தங்களுக்குத் தாங்களே பரிசோதித்துக் கொள்ளும் ஒரு எளிய முறையாகும். இதை மாதத்திற்கு ஒருமுறை செய்வதன் மூலம், மார்பகத்தில் ஏற்படும் சிறிய மாற்றங்களைக்கூட ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து மருத்துவரை அணுக முடியும்.

இதனைச் செய்வதற்கான எளிய 4 வழிமுறைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

எப்போது செய்ய வேண்டும்?

20 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்துப் பெண்களும் மாதத்திற்கு ஒருமுறை இதைச் செய்ய வேண்டும்.

மாதவிடாய் நின்ற 3 முதல் 5 நாட்களில் இதைச் செய்வது சிறந்தது (ஏனெனில் இந்த நாட்களில் மார்பகங்கள் மென்மையாக இருக்கும், கட்டிகள் இருந்தால் எளிதாகத் தெரியும்).

மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் அல்லது கர்ப்பிணிகள், ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரு குறிப்பிட்ட தேதியை (உதாரணமாக 1-ஆம் தேதி) தேர்ந்தெடுத்துக் கொள்ளலாம்.

சுய பரிசோதனை செய்யும் முறைகள்
(Steps to Follow)

நிலை 1: கண்ணாடியின் முன் நின்று பார்த்தல் (Visual Inspection)

ஒரு பெரிய கண்ணாடியின் முன் நேராக நின்று, பின்வரும் மாற்றங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்று கவனியுங்கள்:

மார்பகங்களின் அளவு, வடிவம் அல்லது நிறத்தில் வழக்கத்திற்கு மாறான மாற்றங்கள்.

தோலில் சுருக்கங்கள், பள்ளங்கள் விழுதல் அல்லது ஆரஞ்சுப் பழத்தோல் போல மாறுதல்.

மார்பகக் காம்புகள் உள்நோக்கி இழுக்கப்பட்டு இருப்பது அல்லது அதன் வடிவம் மாறியிருப்பது.

அடுத்து, கைகளை தலைக்கு மேலே உயர்த்தி, இதே மாற்றங்கள் ஏதேனும் தெரிகிறதா என்று கண்ணாடியில் பார்க்கவும்.

நிலை 2: படுத்துக்கொண்டு தொட்டுப் பார்த்தல் (Palpation while Lying Down)

படுக்கையில் நேராகப் படுத்துக் கொள்ளவும்.

வலது மார்பகத்தைப் பரிசோதிக்க: வலது தோளின்கீழ் ஒரு சிறிய தலையணையை வைத்து, வலது கையை தலைக்கு மேலே வைக்கவும்.

இடது கையின் நடு மூன்று விரல்களின் உட்பகுதியைப் (Flat pads of fingers) பயன்படுத்தி, மிதமான அழுத்தத்துடன் வட்ட வடிவில் (Circular motion) மார்பகம் முழுவதும் தொட்டுப் பார்க்க வேண்டும்.

மார்பகத்தின் வெளிப்புறத்தில் தொடங்கி காம்புப் பகுதி வரை வட்ட வடிவில் சுழற்றி, ஏதேனும் கட்டிகள் அல்லது தடிமனான பகுதிகள் தென்படுகிறதா என்று சரிபார்க்கவும்.

அதேபோல் மேலிருந்து கீழாக தடவி பார்க்க வேண்டும்

அடுத்தது ஆப்பு வடிவம் அல்லது துண்டு வடிவத்தில்( wedges) எல்லா கோணங்களிலும் தொட்டு தடவி பார்க்க வேண்டும் ( கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள படத்தில் உள்ளது போல்)

இதேபோல், இடது தோளின்கீழ் தலையணை வைத்து, வலது கையைப் பயன்படுத்தி இடது மார்பகத்தைப் பரிசோதிக்கவும்.

நிலை 3: குளிக்கும் போது தொட்டுப் பார்த்தல் (Palpation while Showering)

குளிக்கும் போது சோப்பு நுரை மார்பகத்தின் மீது இருக்கும் போது, கைகள் எளிதாக வழுக்கும் என்பதால் கட்டிகளை எளிதாகக் கண்டறியலாம்.

நிலை 2-இல் சொன்னது போலவே, ஒரு கையைத் தலைக்கு மேல் தூக்கி, மற்றொரு கையால் மார்பகம் மற்றும் அக்குள்களின் (Underarms) அடிப்பகுதி வரை தொட்டுப் பார்த்து ஏதேனும் வீக்கம் அல்லது கட்டிகள் உள்ளதா என்று சரிபார்க்கவும்.

நிலை 4: திரவக் கசிவைச் சரிபார்த்தல் (Checking for Discharge)

இறுதியாக, இரண்டு மார்பகக் காம்புகளையும் மெதுவாக அழுத்திப் பார்க்கவும்.

அதிலிருந்து ஏதாவது ரத்தமோ, மஞ்சள் நிறத் திரவமோ அல்லது பால் அல்லாத வேறு ஏதேனும் திரவமோ கசிகிறதா என்று கவனிக்க வேண்டும்.

1. எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

சுய பரிசோதனை செய்யும் போது கீழே உள்ள அறிகுறிகள் தென்பட்டால் பயப்பட வேண்டாம் (அனைத்து கட்டிகளும் புற்றுநோய் அல்ல), ஆனால் உடனடியாக ஒரு பெண் மருத்துவரை அணுகிப் பரிசோதிப்பது அவசியம்

மார்பகத்திலோ அல்லது அக்குளிலோ புதியதாகத் தோன்றும் வலியில்லாத கட்டிகள்.

மார்பகத் தோலில் ஏற்படும் சுருக்கம் அல்லது நிறமாற்றம்.

மார்பகக் காம்பிலிருந்து தானாகவே கசியும் ரத்தம் அல்லது திரவம்.

மார்பகத்தில் தொடர்ந்து இருக்கும் அசாதாரண வலி அல்லது வீக்கம்.